竜王町では、平成28年4月より介護予防・日常生活支援総合事業を実施しており、事業の種類としては、「介護予防訪問介護相当サービス」、「介護予防通所介護相当サービス」、「通所型サービスＡ」の3種類となります。事業を行う場合は、竜王町からの指定が必要となります。

• 【厚生労働省ホームぺージ】介護事業所の指定申請等のウェブ⼊⼒・電⼦申請の導⼊、文書標準化(外部リンク)

指定更新をする場合は、下記の書類に必要事項をご記入のうえ、福祉課へ申請してください。また、名称、所在地、運営規定などの届出事項に変更が生じた場合も福祉課へ申請してください。

提出書類

申請書

• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書(EXCEL版)
• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書(PDF版)

変更届出書

• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者変更届出書(EXCEL版)
• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者変更届出書(PDF版)

廃止･休止届出書

• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者廃止･休止届出書(EXCEL版)
• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者廃止･休止届出書(PDF版)

再開届出書

• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者再開届出書(EXCEL版)
• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者再開届出書(PDF版)

更新申請書

• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定更新申請書(EXCEL版)
• 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定更新申請書(PDF版)

添付書類

体制等に関する届出書

• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(指定事業者用)(EXCEL版)
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(指定事業者用)(PDF版)

体制等状況一覧

令和6年4月・5月

• 【令和6年4・5月】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧(EXCEL版)
• 【令和6年4・5月】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧(PDF版)

令和6年6月以降

• 【令和6年6月以降】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧(EXCEL版)
• 【令和6年6月以降】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧(PDF版)

サービス提供体制強化加算に関する届出書

• サービス提供体制強化加算に関する届出書(介護予防)通所介護(EXCEL版)
• サービス提供体制強化加算に関する届出書(介護予防)通所介護(PDF版)

体制及び勤務形態一覧表

• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL版)
• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(PDF版)

平面図

• 平面図(EXCEL版)
• 平面図(PDF版)

誓約書

• 誓約書(EXCEL版)
• 誓約書(PDF版)

根拠となる要綱

• 竜王町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定等に関する要綱(PDF)
• 竜王町介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業介護予防訪問介護相当サービス、介護予防通所介護相当サービスおよび介護予防ケアマネジメントAに係る人員、設備および運営に関する基準を定める要綱(PDF)
• 竜王町介護予防・日常生活支援総合事業第1号通所事業通所型サービスAの人員、設備および運営に関する基準を定める要綱(PDF)